fasciitis necroticans
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv +
clindamycine iv +
gentamicine iv |
Opmerking:
Tenminste een eenmalige gift gentamicine tenzij pre-existente eGFR < 30 ml/min |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv +
clindamycine iv +
gentamicine iv |
Opmerking:
Bij penicilline allergie* Tenminste een eenmalige gift gentamicine tenzij pre-existente eGFR < 30 ml/min |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv +
clindamycine iv |
Opmerking:
Bij contra-indicatie gebruik gentamicine |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv +
clindamycine iv |
Opmerking:
Bij contra-indicatie gebruik gentamicine Bij penicilline allergie* |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv +
clindamycine iv |
Opmerking:
Bij penicilline allergie* |
|
Medicatie: benzylpenicilline iv +
clindamycine iv |
Bronnen
-
http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Professioneel_Praktisch/Richtlijnen/Infectieziekten/LCI_richtlijnen/LCI_richtlijn_Groep_A_streptokokkeninfectie_GAS
LCI-richtlijn: Groep A-streptokokkeninfectie [GAS]
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- clindamycine
- gentamicine
- cefuroxim
- piperacilline/tazobactam
- ceftriaxon
- benzylpenicilline
Categorie
Metadata
Swab vid: G-390093.3
Bijgewerkt: 09/25/2024 - 19:30
Status: Published
Algemene opmerkingen
Spoedindicatie voor chirurgische behandeling
In verband met de toenemende resistentieproblematiek is het toevoegen van gentamicine 1 dd 5 mg/kg (indien vermeld, tenminste eenmalig en maximaal 3 dagen) van belang voor het verbreden van het spectrum.
Bij ernstige sepsis of septische shock is het advies om minimaal een eenmalige gift gentamicine van 7 mg/kg (i.p.v. 5 mg/kg) toe te voegen.
Patiënten met een pre-existente eGFR < 30 ml/min hebben een contra-indicatie voor behandeling met gentamicine.
Overweeg gammaglobuline toe te voegen bij hemolytische streptokok groep A; eerste dag 1 g/kg, dag 2 en 3 0,5 g/kg, totaal 3 dagen.
Gezinscontacten meebehandelen en andere nauwe contacten controleren, zie bron "LCI-richtlijn Groep A streptokokkeninfectie".
Zie: Beleid bij antibiotica allergie (Meander MC) of Beleid bij antibiotica allergie (St Jansdal)