Skip to main content

Sepsis - onbekende verwekker (Meander)

Advices

< 1 weeks

Indications: Early onset (<72 uur na geboorte)

Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline iv

+

gentamicine iv

Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur po

Remarks:

Overweeg iv orale switch na 2-3 dagen iv behandeling. Zie criteria*.

Amoxicilline 75 mg/kg + clavulaanzuur 18,75 mg/kg po

< 4 weeks

Indications: Late onset (>72 uur na geboorte), nosocomiaal

Priority Medication Remarks
Medication:

flucloxacilline iv

+

gentamicine iv

< 4 weeks

Indications: Late onset (>72 uur na geboorte), Van huis, community-acquired, meningitis uitgesloten

Priority Medication Remarks
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv

1 months - 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv

General comments

Indien (engiszins) verdenking meningitis, zie aldaar.

Gentamicine gedurende maximaal 3 dagen, indien gebruik langer dan 3 dagen moeten spiegelbepalingen worden verricht.

Zodra de verwekker van de sepsis bekend is, dient het gekozen regime te worden gestroomlijnd/aangepast op basis van het antibiogram.

* Overweeg iv orale switch na 2-3 dagen iv behandeling (obv RAIN studie) indien aan de volgende criteria wordt voldaan:

  1. Duidelijk verhoogde inflammatiewaarden met negatieve bloedkweek, geen verdenking meningitis
  2. Dosering vooralsnog volgens het studie protocol (75 mg/kg/dag in 3 doseringen van de amoxicilline component po)
  3. Kinderarts blijft hoofdbehandelaar tot uitbehandeling; contactgegevens voor laagdrempelig contact voor ouders dienen uitgewisseld te worden
  4. Warme overdracht naar eerste lijn (in elk geval verloskundige; huisarts < 24 uur een brief)

Behandelduur bij sepsis zonder duidelijk focus: 7-10 dagen.

Voor doseringen zie: Kinderformularium

Sources

  1. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/preventie_en_behandeling_van_early-onset_neonatale_infecties

    NVK Richtlijn: Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties

  2. Pubmed.gov publication # 36088952

    Efficacy and safety of switching from intravenous to oral antibiotics (amoxicillin-clavulanic acid) versus a full course of intravenous antibiotics in neonates with probable bacterial infection (RAIN): a multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

  • benzylpenicilline
  • gentamicine
  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • flucloxacilline
Menu position
Metadata

Swab vid: G-390085.4
Updated: 11/22/2022 - 17:43
Status: Published