malaria tropica (Plasmodium falciparum)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Artesunaat iv. Switch naar orale therapie als parasitemie < 2% en patiënt niet braakt.
Dosering:
Kinderen < 20 kg: 3 mg/kg lichaamsgewicht op t=0, 12, 24, 48 en 72 uur.
Kinderen > 20 kg: 2,4 mg/kg lichaamsgewicht op t=0, 12, 24, 48 en 72 uur.
NB: na intraveneuze therapie altijd aansluitend nog een volledige kuur orale therapie (zie en volg beschrijving ongecompliceerde malaria bij kinderen).
Dosering artesunaat: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/4377/artesunaat
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: artemether/lumefantrine |
Opmerking:
Dosering artemeter/lumefantrine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/4378/artemether-lumefantrine t=0, 8 uur, 24 uur, 36 uur, 48 uur en 60 uur. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: atovaquon+proguanil po 3 dagen |
Opmerking:
Dosering atovaquon/proguanil: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/98/atovaquonproguanil |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- artemether/lumefantrine
- atovaquon+proguanil
Categorie
Metadata
Swab vid: G-390891.1
Bijgewerkt: 11/25/2025 - 15:01
Status: Published
Algemene opmerkingen
De diagnostiek en behandeling van malaria dient altijd in overleg met de consulent kinderinfectieziekten/microbioloog/parasitoloog plaats te vinden.
Dit hoofdstuk betreft de behandeling van infectie met P. falciparum (malaria tropica). Voor de behandeling van de overige vormen van malaria (tertiana en quartana) zie bij de betreffende hoofdstukken.
Criteria ernstige malaria tropica:
- Parasitemie >/= 2%
- Parasitemie </= 2% maar met schizonten in het bloed
- Braken
- Complicaties: shock, bewustzijnsdaling, convulsies, Hb < 3 mmol/l, nierinsufficiëntie, respiratoire insufficiëntie, hypoglycemie, metabole acidose, hemorrhagische diathese, hyperbilirubinemie
Ernstige of gecompliceerde malaria tropica is een indicatie voor opname op een intensive care:
- Start zo spoedig mogelijk therapie, elke minuut telt
- Bij twijfel over de ernst: behandel als een ernstige malaria tropica
Overweeg zeer laagdrempelig opname bij elke patiënt met malaria tropica, maar in ieder geval in onderstaande situaties:
Parasitemie > 0.5% geïnfecteerde erytrocyten OF
Onvoldoende zorg in de thuissituatie OF
Onderliggend lijden OF
Leeftijd jonger dan twee jaar
Artesunaat is in Nederland niet geregistreerd. Apotheken kunnen het middel met een artsenverklaring bestellen.
Malaria is een meldingsplichtige ziekte Categorie C.