Influenza
Influenza is meestal een onschuldige aandoening die vanzelf over gaat. 
Ondersteunende therapie: 

• Antipyretica bij koorts en dyscomfort (er is geen reden antipyretica te geven met als enige doel de temperatuur verlagen). 
• Daarnaast rust, garantie van de intake en indien nodig neusdruppels, zuurstof en/of bronchusverwijders. 
• Antivirale middelen: Bij de behandeling van influenza wordt er onderscheid gemaakt tussen opgenomen en niet-opgenomen patiënten. risicofactoren en in de duur van symptomen. In principe wordt een patiënt met influenza niet behandeld met neuraminidaseremmers.
   

Behandeling van Influenza met antivirale middelen kan in bepaalde risicogroepen wel geïndiceerd zijn. Kijk hiervoor in de flowchart:

* Risicogroep wordt gedefinieerd als: 
- Immuungecompromitteerde patiënt (bv primaire of verworven afweerstoornissen, oncologische patiënten immuunsuppressieva-gebruik, s/na stamcel of orgaantransplantatie etc) 
- Patiënt met onderliggend lijden (zie **) 
- Leeftijd <2jr 

** Onderliggend lijden wordt gedefinieerd als:
- Onderliggende pulmonale ziekte (bv ex-prematuur met bronchopulmonale dysplasie, cystic fibrosis, primaire cilliarie dyskinesie, interstitiele longziekten) 
- Onderliggende acute of chronische cardiale aadoening (bv hartfalen, s/na hartTx,waarbij indicatie voor griepprik of in overleg met kindercardioloog) 
- Onderliggende chronische nierinsufficiëntie of status na nierTx 
- Onderliggende neuromusculaire ziekte met sputumklaringsproblematiek 
- Onderliggende ernstige psychomotore retardatie met sputumklaringsproblematiek 

*** Indien <72u klachten en afhankelijk van ernst van ziekte en potentieel risico op IC-opname, al dan niet in overleg met PICU/Kinderinfectieziekten 
Let op: Bij respiratoire of circulatoire problemen, denk aan secundaire bacteriele infectie (S. aureus/GAS etc) 
 

Ad1. Indien gestart wordt met oseltamivir dient altijd een swab voor diagnostiek naar influenza ingezet te worden. Bij negatieve uitslag oseltamivir staken 
Ad2. Dit flow-chart is tot stand gekomen op basis van de recent gepubliceerde richtlijn behandeling influenza en na overleg met sectie kinderinfectieziekten in het Wilhelmina Kinderziekenhuis en Sophia Kinderziekenhuis. Bij twijfel over de indicatie overleg met medische microbiologie of kinderinfectieziekten. 
Ad3. In de richtlijn influenza wordt geadviseerd om behandeling te overwegen bij alle kinderen <2 jaar EN/OF die opgenomen worden met (verdenking) op influenza. Ons inziens is de onderbouwing voor dit advies niet sterk genoeg. Derhalve hebben we besloten het advies in ons lokaal protocol te nuanceren.