Algemene opmerkingen

MSSA dragerschap behandeling

Indicaties

• Recidiverende impetigo
• Recidiverende (≥ 3/jaar) furunculose
• Recidiverende (≥2/jaar) cellulitis

Algemeen

• Voorlichten over ongeveer 50% succeskans van eradicatie. 
• Het effect op verminderen van huid- en weke delen infecties is onzeker.
• Geen kunstmateriaal in situ zoals CAD, maagsonde etc. 
• Alleen behandelen bij intacte huid dus niet bij actieve huidziekte zoals eczeem of psoriasis. Dan eerst systemische behandeling voor de actieve huidziekte en daarna eventueel eradiceren.
• Huisgenoten screenen op S. aureus neusdragerschap en meebehandelen.

Behandeling

• 1e keus
  • Mupirocine 20 mg/g 3 dd gedurende 7 dagen aan te brengen in het vestibulum nasi.
  • Algemene hygiëne-adviezen: regelmatig handen wassen met zeep en goed drogen, nagels kort knippen, eige  handdoek gebruiken en deze dagelijks verschonen, contact met de aangedane huid vermijden.
• 2e keus (na falen 1e keus) gedurende 5 dagen:
  • Mupirocine neuszalf (Bactroban® , geen huidzalf): 3 x daags in beide neusgaten aanbrengen (voorste neusvestibulum).
  • Dagelijks hele lichaam wassen met desinfecterende zeep: Chloorhexidine zeep oplossing 40 mg/ml (Hibiscrub®), ook tussen de vingers. Bij voorkeur onder de douche (niet in bad). Tussendoor de handen wassen met Hibiscrub®.
  • Dagelijks het haar wassen Betadine- shampoo 75 mg/ml.
  • Dagelijks schoon ondergoed, schone kleding, schone pyjama, schone washandjes en schone handdoek gebruiken. Op dag 1, 2 en 5 van de kuur beddengoed volledig verschonen.