cholangitis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv +
gentamicine iv |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv +
metronidazol iv +
gentamicine iv |
Opmerking:
Bij penicilline allergie* |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- gentamicine
- cefuroxim
- metronidazol
Categorie
Metadata
Swab vid: G-390094.3
Bijgewerkt: 09/25/2024 - 19:32
Status: Published
Algemene opmerkingen
De diagnose cholangitis kan worden gesteld indien er sprake is van koorts, icterus en pijn rechts boven in de buik, waarbij er tevens een hyperbilirubinemie en verhoging van de transaminasen is.
Galwegen draineren.
Bij ernstige sepsis of septische shock is het advies om minimaal een eenmalige gift gentamicine toe te voegen.
Gentamicine bij ERCP en adequate drainage: 1 dag, anders maximaal 3 dagen.
De therapieduur is afhankelijk van het beloop en het onderliggend lijden. Bij goede drainage van de galwegen en snelle klinische verbetering kan de antibiotica na 24 uur gestaakt worden, bij status na Kasai kan behandeling tot 14 dagen noodzakelijk zijn.
Zie: Beleid bij antibiotica allergie (Meander MC) of Beleid bij antibiotica allergie (St Jansdal)