Bij tevoren gezonde patiënten zijn antibiotica niet aangewezen, omdat er nauwelijks invloed is op de duur van de symptomen of op de periode van excretie.

Bij ernstig gedehydreerde patiënten, extra-intestinale manifestaties, septische patiënten en een verhoogd risico op complicaties (zie hieronder) moeten wel antibiotica worden gegeven.

Een verhoogde kans op een ernstig beloop (bacteriemie) is aanwezig bij:

• kinderen jonger dan 3 maanden;
• immuno-incompetente patiënten (onder meer patiënten met hiv, corticosteroidegebruik, lymphoproliferatieve ziekten of diabetes);
• patiënten met vaatwandafwijkingen (onder meer aandoeningen van hartkleppen, vaat-prothesen, schistosomiasis);
• patiënten met anatomische afwijkingen van gal- of urinewegen (onder meer stenen, schistosomiasis);
• patiënten met een maligniteit;
• patiënten met systemische lupus erythematosus.

Voor doseringen zie: www.kinderformularium.nl