Home Therapy Tropische en Parasitaire infecties
Home Therapy Tropische en Parasitaire infecties

Strongyloidiasis

Adviezen

12 maanden - 18 jaar

Indicaties: Acute infectie / Gastro-intestinale infectie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ivermectine po 0.2mg/kg 1dd 2 dagen
Opmerking:

Niet bij kinderen <15 kg.

Herhalen na 2 weken.

Dosering: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/16418/ivermectine-oraal
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

albendazol po 7 dagen
Opmerking:

Bij hyperinfectie of immuungecompromitteerd

Dosering: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/4387/albendazol
12 maanden - 18 jaar

Indicaties: Hyperinfectie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ivermectine po 0.2mg/kg minimaal 14 dagen
Opmerking:

Niet bij kinderen < 15 kg.

Algemene opmerkingen

Acute infectie / Gastro-intestinale infectie

  • Controle op eradicatie na behandeling aanbevolen: verdwijnen van eosinofilie (indien aanwezig), PCR onderzoek op feces ca. 4 weken na behandeling of dalende antistofconcentratie na 6 tot 12 maanden.
  • Albendazol is geregistreerd voor kinderen vanaf 6 jaar. Bij kinderen tussen 1 en 6 jaar is albendazol wereldwijd uitvoerig gebruikt en kan als alternatief overwogen worden.
  • Albendazol innemen met vetrijke maaltijd (verhoogd resorptie).

Immuungecompromitteerde patiënten of bij hyperinfectie:

  • Het is aannemelijk dat immuungecompromitteerde patiënten en patiënten met een hyperinfectie veel langer behandeld moeten worden.
  • Derhalve ivermectine continueren (minimaal 14 dagen) tot fecesonderzoek negatief en tot eosinofilie (indien aanwezig) verdwijnt.
  • Verdwijnen van larvae uit feces en/of bronchoalveolaire lavage is belangrijk maar garandeert niet volledige eradicatie.
  • Gezien risico op recidief, overweeg na therapie "onderhoudsbehandeling" (1 dosis per 2-4 weken) en/of regelmatige fecescontrole.

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18023151

    Efficacy and safety of a single-dose veterinary preparation of ivermectin versus 7-day high-dose albendazole for chronic strongyloidiasis. Int J Antimicrob Agents 2008;31:46-9.

  2. Nederlandse Vereniging voor Parasitologie. Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2018.
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Categorie
Metadata

Swab vid: G-390044.3
Bijgewerkt: 03/15/2021 - 12:10
Status: Published