otitis media
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Opmerking:
SWAB remarks niet antibiotisch behandelen, tenzij aanwezigheid van risicofactoren (zie bij opmerkingen hieronder) of forse algemene ziekteverschijnselen |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amoxicilline 7 dagen |
|
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur po 7 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks indien onvoldoende opknappen op amoxicilline po |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Opmerking:
SWAB remarks Oordruppels: Non-chinolone antibiotica combinatie, gecombineerd met corticosteroïden, bijvoorbeeld bacitracine + colistine + hydrocortison (Bacicoline B) of hydrocortison + oxytetracycline + polymyxine B (Terra-cortril met polymyxine B). Indien niet effectief druppels met chinolonen overwegen (ofloxacine). Maximaal 2-4 wk gebruiken ivm met het risico resistentie-vorming. |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) po 6 tot 12 weken |
Bronnen
-
NHG Standaard
-
KNO CBO Richtlijn
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline
- amoxicilline + clavulaanzuur
- cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol)
Categorie
Metadata
Swab vid: G-388515.1
Bijgewerkt: 06/13/2019 - 16:32
Status: Published
Algemene opmerkingen
Risicofactoren bij OMA als indicatie voor antibiotische behandeling:
- leeftijd < 6 maanden
- anatomische afwijkingen in het KNO-gebied (bijvoorbeeld bij Down syndroom of palatoschisis)
- ooroperaties in de voorgeschiedenis (met uitzondering van trommelvliesbuisjes)
- immuundeficientie
Overweeg antibiotische behandeling OMA bij:
- dubbelzijdige OMA en leeftijd < 2 jaar
- persisterend klachten na drie dagen
- kinderen met een eerste presentatie OMA met loopoor en koorts/pijn
Zie: Beleid bij antibiotica allergie
Bij actieve chronische mucosale otitis media, looporen met na 10 dagen lokale therapie onvoldoende verbetering: doorverwijzen naar de KNO-arts!