amoebenabces (Entamoeba histolytica)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: metronidazol po 7 tot 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol (dosis conform "Indicatie: Amoebiasis"). |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: metronidazol iv 7 tot 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol (dosis conform "Indicatie: Amoebiasis"). |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: clioquinol po 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis clioquinol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/532/clioquinol. Vanwege de neurotoxiciteit die bij een cumulatieve dosis van 10 gram kan optreden, dient men na te gaan of clioquinol ooit eerder gebruikt is. Is clioquinol ooit eerder voorgeschreven dan kan dit middel niet nogmaals gebruikt worden. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: paromomycine po 7 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis paromomycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/25/paromomycine. |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 17914922
Salles JM, Salles MJ, Moraes LA, Silva MC (2007) Invasive amebiasis: an update on diagnosis and management. Expert Rev Anti Infect Ther. 5(5):893-901.
-
Pubmed.gov publication # 12660071
Stanley SL Jr (2003) Amoebiasis. Lancet 361(9362):1025-34.
-
http://www.mimg.ucla.edu/faculty/campbell/drugs_for_parasites.pdf
The Medical Letter® On Drugs and Therapeutics - DRUGS FOR PARASITIC INFECTIONS
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- metronidazol
- clioquinol
- paromomycine
Categorie
Metadata
Swab vid: G-272831.3
Bijgewerkt: 07/09/2019 - 21:28
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandeling amoebenabces (metronidazol of tinidazol) altijd direct vervolgen met contactamoebicide behandeling (clioquinol of paromomycine).
Paromomycine is in Nederland niet geregistreerd. Apotheken kunnen het middel met een artsenverklaring bestellen.
Amoebenabces: zonodig: aspiratie. Aspiratie overwegen als diagnose onzeker is (o.a. serologie niet conclusief of niet beschikbaar) of bij dreigende perforatie. Voorspellend voor de behoefte aan aspiratie: 1) grootte abcessen > 10 cm; 2) betrokkenheid van beide lobben van de lever of abces in de linker lever kwab; 3) het falen van de medicamenteuze behandeling.
E. dispar is apathogeen, alleen E. histolytica behandelen
Overweeg ook om huisgenoten te screenen en eventueel te behandelen om de kans op herinfectie (en eventueel ziekte) te verkleinen.