Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).

Gentamicine maximaal 3 dagen.

Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is.  In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)

Iv orale switch

• Als patiënt in aanmerking komt voor iv-orale switch moet dit worden gebaseerd op de gekweekte micro-organismen en gevoeligheid.
• Indien geen kweken zijn afgenomen wordt als empirische therapie een combinatie van amoxicilline/clavulaanzuur en ciprofloxacine (indien mogelijk obv leeftijd en geen contra-indicaties) aangeraden. Anders in overleg met arts microbioloog.  
• Oraal amoxicilline/clavulaanzuur, ook in de hogere dosering, heeft niet de voorkeur als monotherapie omdat onvoldoende hoge spiegels worden bereikt voor gram-negatieve verwekkers.
• Voor behandeling van intra-abdominale abcessen wordt orale therapie ook gebaseerd op de gekweekte micro-organismen. Als empirische therapie gaat de voorkeur uit naar levofloxacine  (indien mogelijk obv leeftijd en geen contra-indicaties)  + metronidazol.
• Eventueel in overleg met arts-microbioloog.