scabies
Advices
| Priority | Medication | Remarks | 
|---|---|---|
| 
                                              Priority: 1st choice  | 
                    
                    
                                              Medication: permetrine topical one-off  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          permetrine 5% creme eenmalig gedurende 8-12 uur (hele lichaam, niet op hoofd)  | 
                  
| 
                                              Priority: 1st choice alternative  | 
                    
                    
                                              Medication: ivermectine po 0.2mg/kg  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          Dag 1 en dag 8 Inname bij voorkeur 2 uur na de avondmaaltijd. Binnen 2 uur voor en 2 uur na inname mag geen voedsel gebruikt worden.  | 
                  
| Priority | Medication | Remarks | 
|---|---|---|
| 
                                              Medication: ivermectine po 0.2mg/kg 1dd 1 day + 
                                                                            permetrine topical  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          Dag 1 en dag 8 Permetrine 5% crème eenmalig gedurende 8-12 uur (hele lichaam, niet op hoofd)  | 
                  
Sources
- 
          
                          https://lci.rivm.nl/richtlijnen/scabies
              
              
            
            
                          
LCI richtlijn Scabies
 - 
          
                          https://meander-jansdal.adult.nl.antibiotica.app/sites/default/files/guidelines/local/NVP%20SWAB%20therapie%20parasitaire%20infecties%20def%202016%20SWABID_5.pdf
              
              
            
            
                          
Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2016. Ned. Vereniging voor Parasitologie
 - 
          
                          Pubmed.gov publication # 31344258
              
              
            
                          
Ivermectin safety in infants and children under 15 kg treated for scabies: a multicentric observational study
 
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
Menu position
Metadata
            Swab vid: G-390083.4
            Updated: 01/23/2023 - 17:46
            Status: Published
          
          
          
General comments
Permetrine doodt mijten en eieren; behandeling hoeft niet herhaald te worden, mits er wel bijgesmeerd wordt als nodig: bijsmeren na toiletbezoek, en na wisseling maandverband en (incontinentie)luiers.
Kinderen >12 jaar en volwassenen 1 tube à 30 gram;
6 -12 jaar 1/2 tube;
3- 5 jaar 1/4 tube;
1 - 3 jaar 1/4 tube;
2 mnd - 1j 1/8 tube
Bij uitbraken van scabiës in grote groepen wordt ivermectine als eerste keuze gebruikt.
Gebruik van ivermectine is off-label bij een gewicht <15 kg. Recente data tonen echter dat bij kinderen vanaf 4 kg een dosering van 200 μg/kg veilig is [Levy, 2020]. Op basis van deze data kan ivermectine daarom off label ook bij kinderen > 4 kg worden voorgeschreven.
Ivermectine is niet goedgekeurd voor kinderen < 4 kg en dient niet tijdens zwangerschap en lactatie gegeven te worden, al zijn schadelijke effecten niet aangetoond.
Het gebruik van permitrine is tijdens zwangerschap en lactatie relatief gecontra-indiceerd. Tijdens de zwangerschap en lactatie kan benzylbenzoaat gebruikt worden, benzylbenzoaat smeersel 25% FNA, behandeling op 3 opeenvolgende avonden. Benzylbenzoaat doodt de eieren niet.
Ook nauwe contacten meebehandelen. Zie LCI richtijn Scabies - Bijlage 6 Behandelgroepen
Zie LCI richtlijn Scabies - Bijlage 5 Hygiënevoorschriften