In overleg met de (kinder-)orthopedisch chirurg kan er een indicatie zijn tot drainage of herhaald puncteren ter behoud van het gewricht

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.

Indien de kliniek is verbeterd kan na minimaal 2-4 dagen intraveneuze therapie, oraal worden uitbehandeld (zie: iv orale switch therapie). De keuze voor het orale antibioticum wordt gebaseerd op het resistentiepatroon van de gekweekte verwekker en op goede biologische beschikbaarheid van het antibioticum. Totale duur therapie 3-4 weken.

Een langere (intraveneuze) therapieduur kan aangewezen zijn bij: kinderen met relevante comorbiditeit (zoals immuundeficientie, (functionele) asplenie), bij aanwezigheid van kunstmateriaal, bij ernstige en/of multifocale ziekte, bij ongebruikelijke of zeer resistente verwekkers. Overweeg advies te vragen aan een kinderarts-infectioloog of aan de arts-microbioloog.

Bij neonaten de gehele behandelduur i.v.

*Zie: Beleid bij antibiotica allergie (Meander MC) of Beleid bij antibiotica allergie (St Jansdal)

Voor doseringen zie: www.kinderformularium.nl